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#02

Was Ärzte nicht häufig erzählen

mit Arzt Johannes Haller

Der Internist Johannes Haller war lange auf der Intensivstation und als Notarzt tätig und arbeitet heute als Hausarzt. Mit Erdin Tokmak spricht er über Teamarbeit, Gespräche auf Augenhöhe und die Frage, was einen guten Arzt ausmacht.

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  1. 1Haller versteht gutes Arztsein nicht als erreichten Zustand, sondern als etwas, das man jeden Tag neu werden muss.
  2. 2Im Mittelpunkt steht für ihn nicht der Arzt, sondern der Mensch, der mit einer Schwierigkeit um Hilfe bittet.
  3. 3Eigene Wut oder Ungeduld im Gespräch nutzt Haller wie ein Stethoskop für die Gefühle des Gegenübers.
  4. 4Wissen vorzutäuschen hält er für schädlich; in seiner Praxis gehört es zur Kultur, Nichtwissen offen zu sagen und Kolleginnen oder MFAs zu fragen.
  5. 5Fehler sieht er meist als Frage des Systems, nicht als persönliches Versagen, und hält eine Kultur ohne Scham für entscheidend.
  6. 6Auch in der Hausarztpraxis sei man den Patienten eine aktuelle, regelmäßig fortgebildete Medizin schuldig.
  7. 7Krankheit ist für Haller zuerst Leiden, und Medizin bedeutet für ihn, sich damit nicht abzufinden.

Worüber wir sprechen

Johannes Haller blickt auf viele Jahre in Intensivmedizin und Notarztdienst zurück und führt heute eine hausärztliche Praxis mit zwei Kolleginnen. Im Gespräch mit Erdin Tokmak erzählt er, warum er eine Praxis früher für sich ausschloss und sie heute als Teamarbeit erlebt. Im Zentrum steht seine Haltung: Im Arztberuf gehe es nicht um den Arzt, sondern um den Menschen, der um Hilfe bittet. An einem Patientenbeispiel zeigt er, wie eigener Ärger im Gespräch zum Hinweis auf die Gefühle des Gegenübers werden kann. Er spricht über Mentoring, ehrlichen Umgang mit Nichtwissen, Fehlerkultur, aktuelle Medizin in der Hausarztpraxis und darüber, warum er Krankheit nicht schönreden möchte.

Von der Intensivstation in die Hausarztpraxis

Haller beschreibt, wie er nach langer Zeit in Klinik, Intensivmedizin und Rettungsdienst in eine Praxis wechselte, obwohl er das früher ausgeschlossen hatte. Den Ausschlag gab ein Kollege, der seinen MFAs viel Verantwortung übertrug. Heute schätzt er besonders die Zusammenarbeit mit zwei Kolleginnen und einem sehr engagierten Praxisteam.

Wege in die Medizin und in die Niederlassung

Eigentlich wollte Haller Chemie studieren; die Entscheidung für Medizin fiel plötzlich, womöglich geprägt durch seinen Zivildienst in der Pflege. Er erinnert an eine Zeit, in der Berufseinsteiger kaum Stellen fanden, und begrüßt, dass sich die Arbeitsbedingungen verbessert haben. Den Wunsch vieler junger Ärztinnen und Ärzte nach Anstellung versteht er, betont aber die Gestaltungsfreiheit als Praxisinhaber.

Mentoring als Raum zum Nachdenken

Haller begleitete Medizinstudierende in Mentoring-Gruppen, die auf Wunsch der Studierenden entstanden waren. Ziel sei nicht, Antworten zu geben, sondern die Motivation für den Beruf unter dem Druck des Studiums lebendig zu halten. Er erzählt offen von einem Fall, in dem er einen ungebetenen Rat gab, und was er daraus gelernt hat.

Gespräche auf Augenhöhe und Gegenübertragung

Ein gutes Arzt-Patienten-Gespräch braucht laut Haller Augenhöhe, auch wenn der Beruf zur Rolle des überlegenen Experten verleitet. Am Beispiel eines verärgerten älteren Patienten schildert er, wie ein erstes Gespräch scheiterte und erst das Benennen von dessen Ärger eine lange, vertrauensvolle Beziehung ermöglichte. Später bat der Patient selbst um klaren Rat, und Haller zieht daraus: weder bevormunden noch alles laufen lassen.

Nähe zulassen und Abstand finden

Haller beschreibt den Vorteil, Patientinnen und Patienten über Jahre zu kennen, weil man nicht jedes Mal bei null beginnt. Erschütterung oder Sprachlosigkeit im Gespräch hält er nicht für unprofessionell. Aus dem Notarztdienst hat er gelernt, einen Einsatz nach kurzer Nachbesprechung auch Einsatz sein zu lassen.

Nichtwissen zeigen und im Team arbeiten

Ob Pflege auf der Intensivstation oder MFAs in der Praxis: Haller betont, dass Medizin nur im Team gelingt. Berufseinsteigern rät er, Überforderung nicht zu verstecken und daran zu denken, dass sie nie allein sind. Als Vorbild nennt er seinen ersten Chef, der fachlich brillant war und nach schweren Diagnosen am Bett sitzen blieb.

Gute Medizin im Praxisalltag

Haller hält Forschung und regelmäßige Fortbildung für unverzichtbar, auch für Hausärzte, und beschreibt, wie seine Praxis neue Empfehlungen praktisch umsetzt. Standardtermine von einer Viertelstunde, Akutsprechstunde und feste Bezugsärzte sollen Zeit für die Menschen schaffen. Bei Fehlern sucht das Team nach der Ursache im System statt nach Schuldigen.

Krankheit, Sterben und Glück

Krankheit möchte Haller nicht als Chance schönreden; sie sei zunächst Leiden, und Medizin sei der Versuch, dagegen anzugehen. Über seinen eigenen Tod sagt er, er wünsche sich zu gehen, wenn er nicht mehr dringend gebraucht wird. Auf die Frage, ob er glücklich sei, antwortet er mit Ja.

Die Aussagen geben die Sicht des Gastes wieder und ersetzen keine ärztliche Beratung.